Evolución del tratamiento temprano de una disgnacia severa iniciado en un paciente de 3 años de edad.
Resumen
Reporte de un caso clínico de un tratamiento temprano de una anomalía estructural de etiología congénita realizado en la clínica de Prevención y Ortopedia de I.U.C.E.D.D.U. El paciente de sexo masculino de 3 años y 2 meses de edad presentaba un diagnóstico en dentición temporaria, de disto oclusión y asimetría de base craneal, con mordida profunda anterior y resalte aumentado anterior y posterior, plano post lácteo a escalón mesial en ambos lados, oclusión posterior cúspide- cúspide, falta de espacios simiescos en el maxilar inferior, apiñamiento antero inferior.
Presentaba alteración postural, cifótica y escoliótica. Alteración de la respiración, hipertrofia de cornetes. Deglución alterada, con contracción exagerada de musculatura peri oral. Masticación alterada, plano oclusal disfuncional, con limitación en movimientos latero propulsivos, y alteración en la articulación de la palabra, con un pronóstico favorable por su edad y reservado por la gravedad de la disgnacia.
Se resuelve comenzar el tratamiento con una placa masticante con tornillo medio para contraer, así contener el crecimiento del maxilar superior, y por medio de la superficie oclusal de la placa, siguiendo las leyes de P. Planas, permitir los movimientos de lateralidad y propulsion del maxilar inferior para que pueda desarrollarse adecuadamente.
Se continúa el tratamiento con pistas directas de P. Planas y un activador esqueletizado IUCEDDU.
Los resultados luego de tres años de tratamiento son realmente satisfactorios y demuestran la importancia de un tratamiento lo más temprano posible. Claro que el mismo depende de la colaboración y compromiso del niño y su familia.
